Αθήνα, 12/05/2025

Αρ. πρωτ. 2192

Προς την Πρόεδρο

και το ΔΣ της ΕΑΔΕ

 

 

Αξιότιμη κυρία Πρόεδρε,

Με ιδιαίτερη προσοχή και βαθύτατο προβληματισμό παρακολουθεί  η ΕΝΩΣΗ μας τις εξελίξεις αναφορικά με την αιφνιδιαστική,  για όλο τον κλάδο της ασφαλιστικής διαμεσολάβησης, ενέργεια της Ασφαλιστικής Εταιρίας ΕΘΝΙΚΗ με την οποία διαφοροποιείται σε σημαντικό κομμάτι ομάδας συμβολαίων κλάδου ζωής αλλάζοντας την διαδικασία αποζημίωσης για ασφαλιστήρια του χαρτοφυλακίου LEGACY από τον τρόπο που ίσχυε έως σήμερα.

Πιο συγκεκριμένα με σχετική της εγκύκλιο προς το Παραγωγικό Δίκτυο και τα Καταστήματά της, ενημερώνει για την απόφασή της για μονομερή τροποποίηση  του τρόπου καταβολής αποζημίωσης για αναγνωρισμένα και καλυπτόμενα έξοδα Νοσοκομειακής Περίθαλψης, με ισχύ για νοσηλείες από την 1η Ιουνίου 2025 και ένθεν.

Με την απόφασή της αυτή θέτει ευθέως σε οικονομικό κίνδυνο τους έως σήμερα ασφαλισμένους οι οποίοι επέλεξαν την συγκεκριμένη ασφάλιση, βασιζόμενοι, όχι μόνο στην έκταση της παρεχόμενης κάλυψης, αλλά και του τρόπου αποζημίωσης που παρείχε η εν λόγω εταιρία με την απ’ ευθείας κάλυψη έναντι των χρεώσεων του νοσοκομείου του νοσηλευόμενου ασφαλιζόμενου, ο οποίος πλέον καλείται να εκταμιεύσει και να καταβάλει δυσβάσταχτα ποσά εκ των προτέρων.

Επιπλέον η απόφαση αυτή της εν λόγω εταιρίας δημιουργεί ανισότητες μεταξύ των υπολοίπων  ασφαλισμένων της που συνεχίζουν να απολαμβάνουν το καθεστώς αυτό, το οποίο και αποτελούσε ουσιώδες κίνητρο επιλογής των προγραμμάτων της και συμβλήθηκαν θεωρώντας ότι θα απολαμβάνουν την απευθείας εξόφληση δαπανών προς νοσηλευτικά ιδρύματα, χωρίς να επωμίζονται το οικονομικό βάρος αλλά και τις χρονοβόρες διαδικασίες αποζημίωσης.

Λαμβάνοντας υπ’ όψη σας, ότι, το σύνολο της ασφαλιστικής αγοράς λειτουργεί στα εν λόγω ασφαλιστήρια προγράμματα με την απ’ ευθείας εξόφληση των νοσοκομείων, η ενέργεια της εν λόγω εταιρίας καταδεικνύει μια ασυνεπή και αυθαίρετη ενέργεια προς τα δικαιώματα του καταναλωτή/ πελάτη της.

Με ιδιαίτερη ευαισθησία στο ψυχολογικό άγχος ενός ασθενούς κατά την διάρκεια της νοσηλείας του, η επιπλέον επιβάρυνσή του στην εύρεση άμεσων χρημάτων για την τακτοποίηση των οικονομικών υποχρεώσεών του για την κάλυψη των νοσηλειών του, υπερβαίνει και ακυρώνει το σκοπό της σύναψης της ασφάλισης.

Η ΕΑΔΕ, ως αρμόδιος φορέας εκπροσώπησης και των τριών βαθμίδων ασφαλιστικής διαμεσολάβησης και με την ιδιότητά μας ως μέλους σας, θα θέλαμε να σας καλέσουμε να συντονίσετε τις κατάλληλες ενέργειες ώστε να επανεξεταστεί η εφαρμογή της εν λόγω μονομερούς πολιτικής.

 

Με εκτίμηση

Για το Δ.Σ. της Ε.Ε.Α.Ε.

 

 

Δήμητρα Λύχρου                                Κωνσταντίνος Βλαχάκης

Πρόεδρος                                                Γεν. Γραμματέας

 

Κοινοποιείται σε:

  • Διεύθυνση Εποπτείας Επαγγελματικής και Ιδιωτικής Ασφάλισης, κο Σταύρο Κωνσταντά
  • Γενικό Γραμματέα Εμπορίου και Προστασίας του Καταναλωτή, κο Σωτήρη Αναγνωστόπουλο
  • Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών, Πρόεδρο και Γεν. Γραμματέα